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Porteur d'un stimulateur cardiaque ? (pile cardiaque, pace-maker) ? oui non
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Avez-vous été opéré du coeur ? (valve, stent...) ? oui non
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Etes-vous porteur d'implants oculaires...
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Avez-vous été opéré de la tête, du cerveau, des yeux (clips neurochirurgicaux, agrafes,...) ? oui non
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Avez-vous pu recevoir des projectiles métalliques (éclats métalliques, balles, éclats d'obus...), même il y a longtemps, notamment près des yeux ? oui non
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Avez-vous été opéré de la colonne vertébrale ? oui non
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Etes-vous porteur d'une prothèse auditive ? oui non
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Etes-vous clautrophobe (avez-vous la crainte de prendre un ascenseur par exemple) ? oui non
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Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être, ou allaitez-vous ? Allaitez-vous ? oui non
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Etes vous allergique aux produits de contraste utilisés en IRM ( gadolinium)? oui non
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Avez-vous une insuffisance rénale? oui non
D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer et à nous informer de toute maladie sérieuse.